Подписка онлайн

Акция

 

Опрос

У вас скопились книги. Что с ними делать

Лучшие материалы месяца

best

Ваш вопрос

Напишите нам письмо

Мы обязательно на него ответим. Оставьте жалобу, напишите отзыв или внесите предложение по любому волнующему Вас вопросу.

Архив материалов издания

Новогодние застолья, увы,  нередко заканчиваются не самым лучшим образом для наших желудков. О том, как провести праздничные дни без вреда для собственного здоровья, мы беседуем с врачом-диетологом Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн Викторией ГУСЕВОЙ.

– Виктория Михайловна, в канун новогодних праздников хозяйки обычно ломают голову над меню, думают, чем бы удивить родных и гостей. Как не перестараться, накрывая на стол?

– В первую очередь нужно всегда ориентироваться на состояние собственного здоровья. Особенно следует помнить об этом пожилым людям. Потому что способности органов пищеварения с возрастом снижаются. Пища усваивается медленно, количество ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, тоже недостаточное, двигательная активность желудка и кишечника ухудшается. Поэтому нагрузку на пищеварительный аппарат необходимо снижать –  пища должна быть легкоусвояемая, термически хорошо обработанная. Предпочтение нужно отдавать тушеным и отварным блюдам. Питаться лучше четыре-пять раз в сутки небольшими порциями и ни в коем случае не переедать. У многих пожилых людей с возрастом возникают проблемы с желчным пузырем – камни, воспаления, нарушения оттока желчи. А желчь необходима для переваривания жиров. Поэтому, если желчный пузырь не может выделять достаточное количество желчи, жирная пища перерабатываться нормально не сможет. От нее лучше отказаться вовсе.

– А как же традиционные «Оливье» и «Селедка под шубой», без которых и новогодний стол уже не представишь?

– Ингредиенты традиционных новогодних салатов сами по себе неплохие, вся загвоздка в заправке, которая, как правило, ограничивается одним соусом – майонезом. Вообще майонез – продукт не очень полезный, и мы все об этом знаем. Но все равно используем его, потому что вкусно. Если совсем не хочется отказываться от этого соуса, то можно заправить салаты различными постными и легкими майонезами с пониженным содержанием жирности, которые предлагает сегодня промышленность. Хотя, конечно, лучше заправлять салат даже не растительным маслом, а нежирной сметаной или йогуртом, лимонным соком.

– А как быть с зимними соленьями и маринадами?

– Для зимней русской кухни всяческие соленья, квашеная капуста – блюда традиционные. Но от них тоже лучше отказаться. Потому что избыточная соль задерживает жидкость в организме, что, в свою очередь, приводит к отекам и повышению давления. Вообще лучше питаться малосоленой пищей. Норма потребления соли в пожилом возрасте – не больше шести граммов в сутки. И всяким соленым огурчикам и помидорчикам, как бы вкусны они ни были, увы, не место в рационе пожилого человека. Большое количество приправ тоже не должно использоваться, потому что это может вызвать обострение хронических заболеваний – панкреатита, холецистита.

– Для православных Новый год – это все еще время Рождественского поста, который заканчивается праздником Рождества Христова. Как перейти с постной пищи на скоромную наименее болезненно?

– Вообще пост – только для здоровых людей, потому что это серьезное испытание для организма. Не случайно же в церкви существуют послабления для болящих, беременных и тех, кто в пути. А среди пожилых людей здоровых практически нет. Здоровая старость сейчас – это огромная редкость. Даже если люди в возрасте не считают себя больными, все равно есть возрастные изменения в организме, о которых я уже говорила. И белок пожилым людям просто необходим.

– Но Рождественский пост менее строгий, разрешается рыба…

– Белок, который содержится в рыбе, не совсем полноценный. Белка в рыбе меньше, чем в мясе. А норма потребления белка в сутки – один грамм на один килограмм веса. То есть если мы возьмем среднего человека, который весит семьдесят килограммов, это сколько же нужно съесть рыбы, чтобы восполнить запас белка в организме? Получается, что рыбу нужно есть каждый день и в больших количествах. А это уже чрезмерная нагрузка. Так что необходимы как мясные продукты, так и молочные. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.

По нормам диетологии, рыба должна присутствовать в рационе три раза в неделю. Все остальное время животный белок должен быть представлен мясом. Между тем наши соотечественники и так мяса недоедают. По последним рекомендациям, которые разработало федеральное министерство здравоохранения, человек должен потреблять семьдесят-семьдесят пять килограммов мяса в год. Если все разделить на количество дней в году, то  получится, что человек должен есть мясо каждый день по 190 граммов. Мяса любого, но пожилым людям все-таки лучше отдавать предпочтение говядине. Потому что в свинине и баранине слишком много жира.

Выход из поста тоже должен быть постепенным. Понятно, что когда разрешается все, то всего сразу и хочется. И традиционные российские блюда на Рождество – это гусь и утка. Но именно от этих блюд лучше отказаться. Лучшая замена им – индейка или курица.

– А как быть с десертами? Все-таки в новогодние праздники без сладостей трудно обойтись.

– Сластенам следует предпочесть изделия из слоеного теста или безе, мармелад,  пастилу.  Можно  шоколад, но желательно темный горький. В последнее время диетологи сняли с него запрет. Многие считают, что он даже полезен  –  например, повышает настроение. А вот торт с кремом – это слишком большая нагрузка на организм. Но лучше всего сладости заменить фруктами.

– В том числе и экзотическими?

– Многие из фруктов, еще лет десять назад считавшихся экзотическими, сегодня уже прочно вошли в наш рацион. Например, киви. Это очень полезный фрукт, богатый витамином С, он практически не вызывает аллергию, его вполне можно употреблять даже при сахарном диабете. Своим пациентам мы всегда даем этот фрукт. Ананас – еще один очень полезный фрукт из категории экзотических. Можно купить и свежий, и консервированный ананас. Но вот от чего-то совсем незнакомого лучше воздержаться и не пробовать. Может возникнуть аллергическая реакция, и на фоне общего изобилия праздничной пищи сложно будет понять, отчего именно вам нехорошо. Цитрусовые тоже способны вызвать аллергию, хотя, конечно, наш Новый год сложно представить без запаха мандаринов. Здесь принцип тот же – соблюдать умеренность.

– И все же что делать, если кто-то за праздничным столом переусердствовал и почувствовал себя не очень хорошо?

– Человек,  знающий  о  своих  хронических  заболеваниях,  должен соблюдать диету, принимать ферменты. Ну а если что-то серьезное случится, самолечением  заниматься  не надо. Тем более что у пожилых симптомы могут быть стерты. Иногда даже обострение хронического холецистита может протекать без типичной клинической картины, без повышения температуры. Человек может чувствовать общую  слабость  и  тошноту и не придавать этому особого значения. Иногда бывает, что  даже нарушается сознание. Он становится вдруг забывчив и рассеян, возникает небольшая потеря ориентации в пространстве. И в этом случае нельзя лежать и ждать, когда все пройдет, потому что необходима срочная помощь.

– Многие «заедают» праздничные блюда различными лекарственными препаратами, которые в последнее время активно рекламируют по телевизору. Не наносят ли они тем самым себе еще больший вред?

– Нет ничего плохого, если человек после тяжелого застолья, осознавая, что организм самостоятельно не справится, примет ферменты. По крайней мере, он избежит какого-либо обострения своего состояния. Хотя, конечно же, и я не устаю это повторять, лучше, если вы во всем будете соблюдать меру, чтобы потом не было плохо. Ну и, конечно, после всех праздничных застолий нужно устроить разгрузочные дни, перейдя на что-то легкое, есть больше овощей и фруктов.

Беседовала Татьяна ГОРБАЧЕВА.

По статистике, именно на зиму приходится больше всего ушибов и переломов. А с возрастом у каждого из нас риск серьезно травмироваться и получить осложнение после травмы только возрастает. О том, как правильно себя вести после падения и как вылечиться быстрее, мы говорим с заведующим отделением восстановительной медицины и реабилитации Самарского областного клинического госпиталя ветеранов войн кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории Станиславом Юрьевичем Боринским.
– Станислав Юрьевич, можно ли избежать травмы?
– Уберечься от падения сложно, этому риску подвержены все. Конечно, нужно соблюдать осторожность, покупать правильную обувь, чтобы не скользила, избегать участков открытого льда. Но, как говорится, все мы под Богом ходим, поскользнуться и упасть может каждый. Но для пожилого человека падение особенно опасно, потому что с возрастом прогрессирует остеопороз, кости становятся более ломкими и хрупкими. Любая травма, даже падение в общественном транспорте при резком торможении может привести к перелому. Поэтому нужно обязательно обратиться в травмпункт или поликлинику по месту жительства, сделать рентгеновский снимок. Ведь если повреждение не было выявлено и не проводилось лечения, то чаще всего это заканчивается выраженной утратой функций. Сломанные кости не срастаются и образуется так называемый ложный сустав. Конечности или поврежденные участки практически перестают нормально функционировать. Объем движения ограничивается, деформируются ткани, уменьшается сила мышц.
– С остеопорозом как-то можно бороться?
– Можно и нужно. Для профилактики остеопороза нужно сделать всего три вещи – отказаться от вредных привычек, правильно питаться и обеспечить себя физическими нагрузками. У женщин остеопороз более выражен, это связано с особенностями обмена веществ, эндокринной системы. Видимые изменения могут начаться у женщин после 45 лет, так что именно с этого возраста надо периодически, хотя бы раз в год, проходить обследование на плотность костей. Это исследование называется деситометрия и проводится оно во многих крупных лечебных учреждениях города.
– Если перелом есть, какие правила надо соблюдать, чтобы быстрее вылечиться?
– Надо сказать, что у пожилых людей сроки восстановления после травмы увеличиваются по сравнению с молодыми зачастую в два раза. Объяснение простое – с возрастом замедляется обмен веществ, снижается микроциркуляция крови в тканях. Следовательно, и срастание происходит медленнее. Способствует срастанию несколько важных обстоятельств, на которые, увы, не всегда обращают внимание. Первое – это образ жизни. Нужно исключить курение, употребление алкогольных напитков, наладить полноценное питание, чтобы поступали белковая пища, витамины. Следует есть мясо, рыбу, творог, кисломолочные продукты, обязательно включить в рацион овощи и фрукты. Даже самые простые – капусту, тыкву, яблоки.
Основное лечение любого перелома – это иммобилизация, обездвиживание, чтобы ограничить движение в поврежденной конечности. Накладываются фиксирующие гипсовые или пластиковые лонгеты, повязки. Часто человек при этом уменьшает свою двигательную активность. А это может привести к пролежням, застойной пневмонии, тромбоэмболическим осложнениям. Усугубляются и сопутствующие хронические заболевания – ишемическая болезнь сердца, гипертония, ухудшается общее состояние. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать определенный двигательный режим, заниматься лечебной физкультурой, делать дыхательную гимнастику, массаж и самомассаж.
Кстати, неудобные гипсовые повязки остаются в прошлом. Современные технологии позволяют делать не гипсовую иммобилизацию, а пластиковую, тем самым облегчая состояние пациента. Пластиковые лонгеты позволяют двигаться более активно. Они более гигиеничные, потому что не боятся воды, и с ними можно принимать водные процедуры.
В период срастания сломанной кости – а он может длиться и два месяца, и даже до полугода – нужно быть под постоянным наблюдением врача – хирурга или травматолога. При этом необходимо делать рентгеновские снимки для контроля восстановления, чтобы видеть, как срастаются кости. Соответствующие назначения делает лечащий врач.
– О чем важно помнить после того, как снята обездвиживающая повязка?
– Период восстановления и реабилитации после снятия иммобилизации тоже очень важен. Ведь приходится как бы заново учиться ходить, восстанавливать какие-то привычные бытовые навыки. Если этот период пустить на самотек, то человек на долгое время выпадет из обычного образа жизни. Этой реабилитацией занимаются районные реабилитационные центры, отделения физиотерапии и реабилитации. В Самарском областном клиническом госпитале для ветеранов войн есть отделение восстановительной медицины и реабилитации, располагающее всеми современными средствами.
– А что делать, если снимок не показал перелома, но место ушиба все равно болит?
– И в этом случае лечение тоже назначается лечащим врачом. Как правило, это физиотерапия и прием нестероидных противовоспалительных средств – местные в виде мазей и внутрь в виде таблеток. Все подбирается индивидуально, в зависимости от противопоказаний, которых в пожилом возрасте предостаточно. Поэтому нельзя заниматься самолечением, которое может привести к ухудшению функций даже после простого ушиба. Гематома, повреждение мягких тканей при неправильном лечении могут оставить тяжелые последствия. И никакие журналы, газеты и услужливые соседки вам не помогут.
– С возрастом зима из радостно-позитивного времени года все больше отодвигается в сторону негативного. Часто портится настроение, не хватает солнечного света и тепла. Многие чувствуют себя не очень хорошо. Как сохранить хорошее самочувствие именно в зимний период?
– Самое главное для сохранения хорошего самочувствия – и это я говорю как врач-реабилитолог – двигательная активность. Конечно, двигательный режим должен быть соответствующим возрасту. Зимой очень мало солнца, поэтому могут возникнуть депрессивные состояния. А физическая активность помогает их с легкостью преодолеть. Это могут быть лыжные прогулки, выезд на природу. Даже пройтись возле дома полчаса перед сном – и у вас уже поднимется настроение, потому что посильные физические нагрузки всегда дают положительные эмоции.
Кроме того, большое значение имеет активная жизненная позиция. Высокое качество жизни у человека сохраняется до тех пор, пока он всем интересуется, пока у него есть желание узнавать новое. Часто пациенты, получившие переломы, травмы, просто выпадают из жизни, все время лечения проводят не выходя из дома, а зачастую – практически не двигаясь. Конечно, ждать, когда все срастется, приходится долго. Но просто ждать – это и скучно, и не совсем правильно. Во-первых, не стесняйтесь периодически обращаться к своему лечащему врачу за советом, не бойтесь лишний раз спросить его, как проходит срастание, что нужно делать, правильно ли вы лечитесь. Ну и, конечно, старайтесь сохранить интерес к жизни и не допустить депрессии. Нужно осознавать, что ваше состояние – временное. Давно замечено, что пациенты с хорошим настроением и оптимистическим настроем быстрее возвращаются к нормальному образу жизни. И помогут вам в этом родственники, друзья и, конечно, лечащий врач.
Беседовала Татьяна ГОРБАЧЕВА.

 

 

В Самарской области запрещена свободная продажа кодеинсодержащих препаратов

Приезжая погостить к родителям на Безымянку, я всегда ужасалась обилию разбросанных повсюду упаковок бледно-голубого цвета от «Кодеина» и «Коделака». Конечно, такого количества людей, страдающих тяжелой легочной патологией и способных в одночасье употребить для лечения десятки таблеток, в районе нет. С первого декабря свободная продажа таких лекарств – под строгим запретом.

Кодеинсодержащие препараты раньше в аптеках продавались без рецепта, цена их невысока. Зато противопоказаний к их приему – множество. Да и действуют они не на саму болезнь, а на центральную нервную систему.

Поэтому и начали скупать кодеинсодержащие препараты наркоманы, которые в кустарных условиях изготавливали на их основе тяжелый наркотик дезоморфин. Его употребление приводит к быстрой зависимости, тяжелым осложнениям и в конечном итоге к смерти. Не случайно в среде наркоманов его называют «крокодилом».

Тревогу забило Управление федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) по Самарской области. И не случайно, ведь область вышла на первое место среди регионов России по количеству страдающих наркоманией. В последние годы были перекрыты каналы, по которым в губернию поступал героин из Афганистана, вот и нашли себе зависимые люди доступную замену.

«Если в прошлом году число преступлений, связанных с незаконным оборотом дезоморфина, в области составляло 332 (4,9 процента от числа преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков), то в нынешнем – 1158 (20,3 процента)», – привел статистику заместитель начальника Управления ФСКН России по Самарской области Николай Беседин.

Цифры говорят сами за себя. А главный врач губернского наркологического диспансера Сергей Корякин продемонстрировал журналистам страшные кадры – разлагающиеся конечности живого человека. Это последствия дезоморфиновой наркомании.

Навстречу ФСКН пошло и Минздрасоцразвития РФ, и сегодня все кодеинсодержащие препараты выведены из перечня лекарств безрецептурного отпуска и внесены в список препаратов, подлежащих строгому учету. Теперь без рецепта врача нельзя купить около тридцати наименований медикаментов – это обезболивающие и противокашлевые. Из свободной продажи должны исчезнуть «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Солпадеин», «Нурофен Плюс», «Терпинкод» и другие.

«И это правильное решение, – считает руководитель департамента фармации, медицинской техники и материально-технического обеспечения минздравсоцразвития Самарской области Андрей Шумихин. – Во-первых, будет закрыт свободный доступ наркоманов к компонентам для зелья, а во-вторых, будет меньше людей, занимающихся самолечением. Ко всем обезболивающим препаратам нужно подходить с осторожностью, многим они могут принести больше вреда, чем пользы».

Позиция  у  Андрея  Евгеньевича  однозначная  и  радикальная.  «В  идеале  в  безрецептурном доступе нужно оставить только йод, зеленку и перевязочные материалы», – убежден  он.

«В запрете свободной продажи кодеинсодержащих лекарств нарушения прав граждан нет, – считает член совета Палаты адвокатов Самарской области Алексей Бородин. – Другое дело, что власти должны обеспечить людям беспрепятственный и быстрый доступ к врачу, который может выписать рецепт в случае надобности. Ведь сегодня ситуация такова: для того чтобы попасть на прием к терапевту, нужно потратить немало времени».

Конечно, перекрыть наркоманам путь к зелью –  благо. Но кто и как будет контролировать работу аптек? Плановые проверки Росздравнадзор и управление лицензирования минздравсоцразвития имеют право проводить раз в два года.

Предусмотрен для нарушителей и административный штраф – 30-40 тысяч рублей на юридическое лицо, но для этого факт продажи упаковки «Кодеина» или «Пенталгина-Н» без рецепта должен быть доказан. Не получится ли так, что бизнесмены от аптечного бизнеса, пройдя плановые проверки, в последующие несколько лет будут торговать чем им заблагорассудится? Ведь антибиотики давно нельзя продавать без рецепта, а все равно нет-нет, да удастся разжиться нашим землякам упаковочкой «Бисептола» или «Аугментина», не посетив предварительно врача. Конечно, по обращению от граждан аптеку могут внепланово проверить. Для этого нужно написать заявление в Управление ФСКН России по Самарской области, расположенное по адресу: г.Самара, ул.Ерошевского, д.4, круглосуточный телефон 335-66-88. Но не факт, что каждый, ставший свидетелем безрецептурной продажи кодеинсодержащих лекарств, станет жаловаться.

Юлия СУМКИНА.

Об этом заболевании не принято говорить. В древнем мире его называли «божественным», в средние века считали «демоническим», еще в прошлом веке больным в Европе запрещали вступать в брак, а в США – посещать театры и увеселительные заведения. Да и сегодня многие перед этим заболеванием испытывают суеверный страх. Все это – об эпилепсии.

В Международный день борьбы с детским раком в областном музее имени Алабина прошла пресс-конференция, посвященная проблемам детской онкологии.

Зимы в нашей полосе в условиях повышенной влажности холодные, а пробки на дорогах нескончаемо долгие. Иной раз транспорт, стоя на морозе, приходится по часу ждать. Условия экстремальные даже для закаленного человека. Но пока стоишь на остановке, удивляешься: одни дрожат от холода, а другим хоть бы что. Почему так?

 

Губернатор лично оценил качество реконструкции Клявлинской райбольницы

ПОСЕЩЕНИЕ ЦРБ в Клявлино стало отправной точкой рабочей поездки Владимира Артякова с целью проинспектировать выполнение программы модернизации региональной системы здравоохранения.

Тамара Васильевна КАРЦЕВА – заслуженный врач Российской Федерации, практически всю свою жизнь работает в Самарском областном клиническом госпитале для ветеранов войн. Совсем недавно ей исполнилось семьдесят лет.
О ней с благодарностью отзываются пациенты, ее любят коллеги, для которых никогда не унывающая, всегда доброжелательная и удивительно молодая для своих лет доктор Карцева всегда была примером. А для нее самой госпиталь за более чем сорок лет работы в нем стал вторым домом.

НАКАНУНЕ сезона простудных заболеваний самарские медики рассказали об эпидемиологической обстановке в губернии и о том, как избежать инфекции.

Полезные ссылки

"Испытано на себе"

Фоторепортажи

 

Видео материалы

Архив материалов

« Декабрь 2018 »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31            

Наши партнеры

 

Please publish modules in offcanvas position.